СТИМУЛЯЦИОННАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ (ЭНМГ) – это неинвазивный метод исследования с использованием поверхностных (накожных) электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест). Данное исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение.
ИГОЛЬЧАТАЯ (ЭМГ) – это современный инвазивный метод исследования, который позволяет эффективно диагностировать нервно-мышечные заболевания.
Прием пациентов любого возраста (0+).
| Услуга | Цена |
|---|---|
ЭНМГ нервов верхних конечностей | 3 300 р. |
| ЭНМГ нервов нижних конечностей | 3 300 р. |
| ЭНМГ тройничного нерва | 3 300 р. |
| ЭНМГ при синаптических заболеваниях (Миастения, синдром Ламберта Итона, ботулизм и др.). | 3 300 р. |
| Исследования лицевого нерва | 3 300 р. |
| Диагностика плексопатии. Плечевое сплетение | 3 300 р. |
| ЭМГ игольчатая (2 мышцы) | 5 900 р. |
| ЭМГ игольчатая (3 мышцы) | 6 900 р. |
| ЭМГ игольчатая (4 мышцы) | 7 900 р. |
ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:
Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:
• Страдаете ли вы эпилепсией, склонны ли вы к синкопальным состояниям?
• Стоит ли у вас водитель сердечного ритма?
• Нет ли у вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
• Укажите были ли у вас переломы конечностей, где именно?
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.
Перед исследованием можно все кушать и пить - ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва, при этом ощущается легкое покалывание в месте действия тока, а также непроизвольное сокращение (подергивание) исследуемой мышцы. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв.
ДАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОМОГАЕТ УЗНАТЬ ТАКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НАРУШЕНИЙ, КАК:
Также игольчатая ЭМГ показывает остроту денервационного процесса в мышце, что даёт возможность оценить процесс как острый, подострый или хронический. Это важно для отслеживания динамики заболевания, особенно при травмах нерва. Стимуляционная ЭНМГ остроту процесса не показывает.
Можно разделить на абсолютные и относительные противопоказания.
Игольчатая ЭМГ противопоказана пациентам с тяжелыми психическими расстройствами, нарушением свертываемости крови и эпилепсией.
Относительные противопоказания — это:
Перед исследованием можно все кушать и пить – ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста).
Игольчатая электромиография выполняется в положении сидя, полулежа или лежа, в зависимости от того, какую область необходимо обследовать. Кожа в месте обследования обрабатывается антисептиком. Затем непосредственно в мышцы вводятся одноразовые игольчатые электроды. При этом пациент испытывает дискомфорт, схожий с ощущениями при обычном уколе. Выполняя манипуляции, врач перемещает иглу. Это также может причинить незначительный дискомфорт. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, важно расслабиться при вводе и извлечении иглы.
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва — болезненное хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв. Существует 2 отдельных тройничных нерва, по одному на каждой стороне лица. Эти нервы отвечают за перенос ощущения боли и других ощущений от лица к мозгу. Каждый нерв имеет три ветви (передняя, средняя и подбородочная). Невралгия тройничного нерва обычно вызывает сильную, жгучую боль в части или во всем лице. Боль может быть вызвана легкой стимуляцией лица, такой как чистка зубов или бритье. Симптомы часто описываются, как ощущение удара током или покалывание. У пациентов с невралгией тройничного нерва вначале могут возникать кратковременные умеренные боли, но со временем приступы усиливаются и учащаются. У большинства пациентов симптомы возникают циклически — боль приходит и уходит в течение нескольких дней или недель, а затем стихает. В некоторых случаях состояние становится прогрессирующим, и боль присутствует практически постоянно. Специфического обследования на невралгию тройничного нерва не существует, поэтому диагностика может занять некоторое время. Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Доступны несколько методик, включая прием медикаментозных средств, для облегчения боли и уменьшения количества эпизодов. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Боль при невралгии тройничного нерва может проявляться резкими спазмами, напоминающими удары током. Она обычно возникает на одной стороне лица и может быть вызвана прикосновением или воздействием ряда триггеров:
чистика зубов
бритье
нанесение макияжа
прием пищи
произнесение слов
порывы ветра в область лица
Пациент может испытывать приступы боли, которые длятся всего несколько секунд или минут. Серия приступов может длиться дни, недели или месяцы, за которыми следуют периоды ремиссии. Состояние может прогрессировать, при этом приступы увеличиваются по тяжести и частоте. В некоторых случаях боль становится постоянной.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Диагноз невралгия тройничного нерва будет зависеть от типа и локализации боли, а также факторов, вызывающих боль. Невролог сначала проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни пациента. Осмотр включает в себя неврологическое обследование, чтобы определить, какая часть тройничного нерва поражена. Для локализации очага боли ткани лица пальпируются.
Затем пациенту назначаются:
ЭНМГ
ЭНМГ тройничного нерва позволяет оценить скорость прохождения нервного импульса по нервным волокнам и сократительную возможность мышц при раздражении электрическим импульсом. Это позволяет уточнить диагноз.
МРТ черепных нервов для исключения других состояний с похожими симптомами, таких как кластерные головные боли или постгерпетическая невралгия, которая представляет собой болезненное состояние, поражающее нервные волокна и кожу.
Какой врач лечит невралгию тройничного нерва?
При симптомах невралгии тройничного нерва следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Может ли невралгия тройничного нерва вызывать боль в ушах или зубах?
Некоторые пациенты с невралгией тройничного нерва могут испытывать боль в ушах и внутри рта. Если боль ощущается внутри рта, может показаться, что она исходит от зубов. Поэтому некоторые больные с невралгией тройничного нерва, прежде чем обратиться к врачу, сначала консультируются со стоматологом по поводу зубной боли.