436639_3055
Проведение Электроэнцефалографии, Электронейромиографии, Эпилептология. Медицинский центр
+7 (3452) 65-95-95
г. Тюмень ул. Пермякова, 21
Мы в соцсетях:
Заказать по акции
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Скрытое поле:
это поле обязательно для заполнения
Строка ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
Область ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Согласие на обработку данных*
Спасибо! Форма отправлена
Заказать услугу
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Скрытое поле:
это поле обязательно для заполнения
Строка ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
Область ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Согласие на обработку данных*
Спасибо! Форма отправлена
Главная/Эпилептология

Прием врача невролога-эпилептолога

shutterstock_657819610-scaled-1-transformed
Эпилептология

Кабинет эпилептологии в клинике Нейроскан образован с целью внедрения и развития современных подходов к диагностике и лечению эпилепсии у детей и взрослых. Практическая деятельность клиники включает обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, а также различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания.


Все наши врачи ориентированы на современные международные стандарты диагностики и лечения.

Прием пациентов любого возраста (0+).

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ Врача невролога-эпилептолога.

Стоимость:
2 400 р.
УслугаЦена
Прием врача невролога-эпилептолога (взрослый/детский) (Время приема 30 минут)2 400 р.
matveev_2
Эпилептолог, невролог, врач функциональной диагностики со стажем работы более 15 лет.

Диагностика и лечение эпилепсии

Эпилепсия - это одно из самых распространенных заболеваний головного мозга. Точнее это целая группа различных патологий головного мозга, главным проявлением которых являются повторяющиеся эпилептические приступы. В течение жизни 3% населения земли переносит эпилептический приступ, эпилепсией страдает около 0,5-1%. Вопросами диагностики и лечения эпилепсии занимается раздел неврологии - эпилептология.

Виды эпилептических приступов
Диагностика
Лечение
Виды эпилептических приступов
К эпилептическим приступам относят самые различные эпизоды от пугающих генерализованных тонико-клонических судорог до психических ощущений (например, «дежа вю»), которые внешне никак не проявляются. Эквивалентами эпилептических приступов могут быть такие феномены как замирание, непроизвольные подергивания, эпизоды потери сознания, внезапные изменения поведения, головные боли, рвоты. Картина эпилептических приступов нестолько разнообразна, что нередко пациент с эпилепсией наблюдается у кардиолога, эндокринолога, хотя необходима консультация эпилептолога. Эпилептический приступ носит кратковременный (редко более нескольких минут) и стереотипный характер. Пароксизм является результатом неправильной работы групп клеток мозга, и внешние проявления зависят от того, какие отделы головного мозга вовлечены в патологический процесс. Если эпилептический процесс затрагивает обширные отделы головного мозга, тогда развивается генерализованный приступ.
Диагностика
В связи с тем, что эпилептические приступы могут быть симптомом различных неврологических заболеваний, а так же в связи с разнообразием самих эпилептических синдромов лечение необходимо начинать только после установления точного диагноза. Основными методами диагностики, помимо сбора анамнеза и осмотра врача, являются электроэнцефалография (видео-ЭЭГ-мониторинг) и нейровизуализационные методы
обследования (МРТ). При необходимости также применяются магнетоэнцефалография (МЭГ), позитронно-эмиссионная томография с глюкозой (ПЭТ), однофотонная электронная компютерная томография (SPECT).
Лечение
Лечение эпилепсии проводят в соответствии с разработанными международным стандартам. Основными лекарственными препаратами являются антиконвульсанты ( противосудорожные). Они отличаются по механизмам действия и как следствие, по спектру действия (преимущественной эффективностью при определенных синдромах). Лечение, как правило, длительное, в течение нескольких лет. При правильно подобранной терапии у большинства пациентов удается добиться ремиссии (отсутствие приступов) и, впоследствие, полностью отменить лекарства. Отмену препаратов проводят постепенно. Таким образом, на современном этапе развития медицины, у подавляющего большинства пациентов эпилепсия является полностью излечимым заболеванием.
Чем больше длительность исследования, тем больше информации получит врач (выше информативность исследования). Это так?
Ответ:

Статистически, да.
При более длительных записях повышается вероятность регистрации сна, в котором патологическая активность регистрируется чаще всего. Однако в каждом конкретном случае существует оптимальная продолжительность исследования. При выборе длительности исследования врач учитывает множество факторов, включая историю возникновения и характер жалоб, их привязка ко сну или бодрствованию, факторы провокации и т.д. Главная идея - получить максимум информации при минимальной продолжительности записи видео ЭЭГ.
Так, например, маленькому ребенку с задержкой развития и частыми спазмами может быть достаточно 2—4 часов записи для того, чтобы получить полное представление об имеющихся ЭЭГ изменениях в бодрствовании и во сне и даже зарегистрировать приступы. Другая ситуация: взрослому человеку с предположительной эпилепсией (особенно если предыдущие обследования не выявляли патологической активности) показано проведение длительного ночного видео-ЭЭГ мониторинга с регистрацией длительного сна. Приуроченность приступов к тому или иному времени суток также определяет время, в которое должно проводиться исследование, потому как исследование с записанным приступом во многих случаях может предоставить важную информацию, определяющую диагноз и дальнейшую тактику ведения.
Таким образом, длительность исследования должна определяться врачом, индивидуально, в зависимости от клинической ситуации конкретного пациента, поэтому наиболее
правильная последовательность действий при первичном обращении к эпилептологу следующая – сначала консультация, на которой будет определена длительность видеоЭЭГ мониторинга (ВЭЭГМ, ВЭМ), затем повторная консультация с результатами ВЭЭЭГ мониторинга.

Проведение видео-ЭЭГ мониторинга обязательно «покажет» эпилепсию?
Ответ:
Не обязательно.
Существуют формы эпилепсии, при которых эпиактивность не выявляется даже при длительных исследованиях (эпиактивность в головном мозге есть, но не регистрируется на ЭЭГ). Причина этого - существующие ограничения метода (датчики практически не регистрируют активность из некоторых областей головного мозга из-за его сложной формы). Другая ситуация – эпилепсия с очень редкими разрядами эпилептиформной активности, которые не возникли за время записи, если она была недостаточно продолжительной. Все это создает дополнительные трудности дифференцировки эпилепсии и неэпилептических состояний. Наиболее точный ответ в этом случае может дать регистрация пароксизма во время видео-ЭЭГ мониторинга. Для этого, как правило, необходимо проведение длительного исследования.
Можно ли по ВЭМ прогнозировать развитие эпилепсии в будущем и предупредить заболевание приемом противоэпилептических препаратов?
Ответ:

Нет, эпилепсия - клинический диагноз, то есть для установления диагноза необходимо либо наличие приступов (судорожных или беcсудорожных), либо появившихся и прогрессирующих когнитивных расстройств (память, внимание, мышление), обусловленных частыми эпилептическими разрядами в головном мозге, приводящими к нарушению его работы (эпилептическая энцефалопатия).
У относительно небольшой части детей на ЭЭГ регистрируется эпилептиформная активность, однако нет никаких клинических проявлений заболевания. Это здоровые люди, а лечить здоровых людей (чаще всего детей) противоэпилептическими препаратами не очень гуманно.

Получить консультацию
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Скрытое поле:
это поле обязательно для заполнения
Строка ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
Область ввода:*
это поле обязательно для заполнения
Согласие на обработку данных*
Спасибо! Форма отправлена
Остались вопросы?
это поле обязательно для заполнения
Ваше имя*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
E-mail:*
это поле обязательно для заполнения
Галочка*
Спасибо! Форма отправлена
Звоните по номеру
Мы находимся
г. Тюмень ул. Пермякова, 21
Яндекс.Метрика